枣庄市2016年7月启动跨省异地就医直接结算工作。那么，异地就医住院医疗费用结算究竟该怎么办？如何实现联网就医结算呢？让我们一起通过这些问答，了解一下有关“异地就医结算”的那些事儿吧。

　　一、异地就医联网结算有哪些好处？

　　1、未实现异地住院就医结算时。报销周期长，垫付压力大，个人负担重，往返奔波累。参保人员异地住院就医由自己先行垫付医疗费，再回参保地报销。

　　2、实现异地住院就医联网结算后。省心、省力、省时、省钱！只需要支付个人负担部分的医疗费用；医保支付费用，由医院与医保部门直接结算。

　　二、哪些人群能从中受益？

　　1、单位外派，常驻异地工作人员。用人单位派驻市外工作的人员，比如一些驻外市的办事处等，这些员工长期在市外工作。

　　2、异地长期居住的异地安置退休人员。在外市居住生活的退休人员，比如到北京、上海等城市，随子女居住，帮助带孩子的老年人；退休后在外市安居并迁入户籍的人员，比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地参保，现在退休回原籍居住的。

　　3、转诊转院人员。因本地医疗机构诊断不了或者可以诊断，但是治疗水平有限，需要到外市就医的患者。

　　三、异地安置人员联网报销流程怎么走？

　　1、先申请。符合条件的单位外派人员，常驻异地工作人员以及异地长期居住的退休人员。按参保地经办机构的规定，带齐所要求的备案申请材料，前往所属参保地的经办机构，一次性办理。申请需要材料如下：

　　退休人员：

　　①《枣庄市医疗保险异地安置备案表》（各区市医保处领取或枣庄市人力资源和社会保障局网站下载）

　　②户口本或居委会证明或房产证复印件或暂住证等异地居住的相关材料。

　　长期在外地工作参保人员：

　　①《枣庄市医疗保险异地安置备案表》（各区市医保处领取或枣庄市人力资源和社会保障局网站下载）

　　②单位派驻证明

　　居民：

　　①《枣庄市医疗保险异地安置备案表》（各区市医保处领取或枣庄市人力资源和社会保障局网站下载）

　　②户口本或居委会证明或房产证复印件或暂住证等可以证明异地居住的相关材料。

　　2、再备案。符合办理条件的人员，完成审批后，即可享受异地安置报销待遇。参保人在异地每次住院前，仅需要电话告知本人所属参保地医保处住院情况，即可办理联网备案业务。

　　3、持卡就医。异地就医时，一定要带上全国统一的社会保障卡就医。

　　四、转诊转院如何办理备案？

　　1、备案方式及地点。参保人员带齐所需备案申请材料到所属参保地医保处备案。

　　2、备案条件及所需材料。

　　枣庄市统筹地区内实行分级诊疗制度，枣庄市统筹地区外转诊转院原则上首选联网结算医疗机构。其他确因病情需要，也可转往非联网结算医疗机构就诊（无法联网结算，带回参保地手工报销）。经会诊确需转诊转院的，由二级及以上定点医疗机构出具《枣庄市医疗保险转诊转院备案表》（定点医院医保办领取或枣庄市人力资源和社会保障局网站下载）本人或代办人员携带《枣庄市医疗保险转诊转院备案表》及患者的社会保障卡前往患者所属参保地医保处办理备案。急诊住院的需在3个工作日内到患者所属参保地医保处备案，备案时需提供急诊病例等，属于联网结算医疗机构的可按转诊转院类别办理联网结算备案。

　　3、就医流程。参保人员备案完成后，由医保处打印备案表，并盖章确认。参保人携带备案表与社会保障卡就医即可。

　　五、异地联网结算政策和待遇如何？

　　按国家统一政策，参保人员跨省异地就医住院医疗费用凭本人社会保障卡直接结算，待遇标准按照“就医地目录、参保地待遇”享受。

　　1、就医地目录。联网结算使用就医地目录，包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。

　　2、参保地待遇。执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。

　　3、就医地管理。就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。

　　六、异地住院结算时，万一无法联网怎么办？

　　1、异地安置人员。需持相关材料到所属医疗保险经办机构报销，支付标准为三个目录执行参保地政策，起付线标准、支付比例、最高支付限额等同统筹地区外异地安置联网结算医疗机构报销标准。

　　2、转诊转院人员。需持相关材料到所属医疗保险经办机构报销，支付标准为三个目录执行参保地政策，起付线标准、支付比例、最高支付限额等同统筹地区外转诊转院联网结算医疗机构报销标准。

　　七、如何获得异地就医的有关信息?

　　截至目前，全国所有省份和统筹地区均已接入国家基本医疗保险异地就医结算系统，共有360余个统筹地区（参保地）、8600余家定点医疗机构可以实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算，具体联网医疗机构名单可登陆人社部网站查询。

　　1、参保人员可以登录全国社保网上查询系统（http://si.12333.gov.cn）查询已开通的统筹区、全国联网异地定点医疗机构、参保人本人备案情况、参保人跨省异地就医费用等。

　　2、也可以拨打参保地12333电话、参保地社会保险经办机构的电话咨询。

　　3、参保人员可在完成异地就医结算后，前往所属经办机构查询具体明细。